時(shí)間：2017-07-29

1.鼻內(nèi)鏡雖長(zhǎng)處許多，但仍有必定的缺陷，即內(nèi)鏡的鏡端易被分泌物和血污染，從而影響視界，這要不斷地鏟除血液及分泌物，方可保持視界明晰。

2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)，盡管比過(guò)去在竇鼻器下憑仗解剖常識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行手術(shù)要明白得多，但對(duì)術(shù)者來(lái)說(shuō)仍需進(jìn)一步熟悉鼻、鼻竇的解剖與附近重要器官的解剖聯(lián)絡(luò)，方可避免發(fā)作嚴(yán)重的并發(fā)癥。

3.手術(shù)盡管精確，損害小，但術(shù)后仍常有鼻腔粘連的發(fā)作，因而，術(shù)后應(yīng)慣例進(jìn)行鼻腔收斂，避免鼻腔粘連。

4.對(duì)上頜竇放管的患者，要將塑料管妥善固定，避免落入上頜竇內(nèi)。

【手術(shù)器械】

1.整套可變視角的hopkins內(nèi)鏡，通常常用的視角有直向0°，傾向30°，斜向70°，側(cè)向90°和倒向120°等(圖1)。

2.冷光源體系和導(dǎo)光束。

3.具有照象、攝象和錄象的監(jiān)視體系，以便將手術(shù)狀況記錄下來(lái)。

4.合作鼻內(nèi)鏡手術(shù)的器械，包含鼻剪、鼻骨剪、篩竇鉗、倒向開(kāi)口的切開(kāi)打孔器，篩蝶竇咬骨鉗、篩竇刮匙、鐮狀刀、活檢鉗、穿刺導(dǎo)管針、招引管、探針和雙極電凝器等(圖2)。這些器械要柄長(zhǎng)約20cm，鉗口要尖利。