時(shí)間：2017-07-24

臨床中咱們常用霧化給藥的方法期望藥物趕快到達(dá)肺部，但由于病人對(duì)霧化這種給藥路徑的領(lǐng)會(huì)及操作各有不一樣，使得霧化給藥的作用不盡相同，甚至致使霧化醫(yī)治失利。那么該怎么挑選霧化方法以到達(dá)非常好的作用呢？首要咱們從霧化設(shè)備下手去一探終究。

常見(jiàn)的霧化器有以下三種：

① 加壓定量吸入器（pMDI）；

② 干粉吸入器（DPI）；

③ 小容量霧化器（SVN）。

由于霧化醫(yī)治需求病人的合作，所以要根據(jù)病人的認(rèn)知才能和合作狀況挑選適宜的霧化設(shè)備。若病人能夠準(zhǔn)確按奉告運(yùn)用上述霧化器，則所獲得的臨床作用附近；若病人無(wú)法了解和合作霧化設(shè)備準(zhǔn)確運(yùn)用，則主張?zhí)暨xSVN 或pMDI 加儲(chǔ)霧罐等。

病人的呼吸狀況對(duì)霧化作用的影響亦很重要，運(yùn)用不一樣霧化設(shè)備時(shí)，要病人以不一樣的呼吸方式合作。呼吸方式包含吸氣流量、氣流方式、呼吸頻率、吸氣容積、吸呼比和吸氣堅(jiān)持。pMDI需求病人緩慢深吸氣4-5s,吸氣末屏息5-10 s，以添加氣溶膠堆積。

對(duì)于霧化器的銜接，專(zhuān)家推薦首選咬嘴，為削減鼻腔內(nèi)堆積；若無(wú)法合作，再考慮面罩，需求繼續(xù)霧化醫(yī)治時(shí)面罩可進(jìn)步病人依從性。

當(dāng)運(yùn)用pMDI霧化器時(shí)，有2種吸入技能，即沉默技能和開(kāi)口技能。

簡(jiǎn)言之， 沉默技能方法 是病人將咬嘴放在嘴唇間，按壓閥門(mén)的一起深吸氣， 張口技能

是將pMDI放置在離口前方近4cm處，按壓閥門(mén)的一起深吸氣。研討標(biāo)明，張口技能比沉默技能更有利于氣溶膠吸入至下呼吸道，一起可進(jìn)步藥物堆積率。別的，主張加用儲(chǔ)霧罐，并于運(yùn)用后洗滌劑清洗或選用金屬原料的儲(chǔ)霧罐，以削減塑料原料儲(chǔ)霧罐發(fā)生靜電吸附氣溶膠。

應(yīng)留意影響pMDI功能的幾大要素：

（1）噴嘴清洗、防止堵塞；

（2）首次運(yùn)用前需搖勻；

（3）兩次摁壓之間應(yīng)距離15-60秒。

DPI現(xiàn)在多用于支氣管哮喘和COPD病人醫(yī)治，也用于某些蛋白質(zhì)、多肽類(lèi)藥物和疫苗的吸入， 氣功能及藥物運(yùn)送要素包含： （1）內(nèi)涵阻力和吸氣流量；（2）濕度，不宜將呼出的潮濕氣體吹入。